Do ordinace: +420 732 941 611
MUDr. Přecechtělová +420 604 286 854

Důležité informace související s GDPR:

  • Telefonické informace ohledně zdravotního stavu dítěte a výsledků vyšetření jsou sdělovány pouze rodičům - zákonným zástupcům dítěte - po identifikaci heslem, které bude osobně sděleno v ordinaci.
  • Zasílání lékařských zpráv nebo výsledků vyšetření je možné jen zabezpečenou komunikací přes naše internetové stránky. Bližší informace podáme v ordinaci.

      

Doporučený postup ministerstva zdravotnictví k managementu u akutních onemocnění v průběhu pandemie COVID19 - zkrácený text

1. Mírnou serózní rýmu (dítě se 2x vysmrká) či jedno zakašlání nepovažujeme z odborného hlediska za důvod k vyřazení z kolektivu. Jednoznačným důvodem je teplota více než 37,5 st.Ci bez dalších projevů onemocnění.

2. Dítě je izolováno v domácím prostředí nejméně po dobu 10 dní od prvních příznaků onemocnění

3. Rodiče by měli zajistit, aby pacient omezil sociální kontakty v rodině na nezbytné minimum, u menších dětí je nezbytné zachovat sociální kontakt s pečující osobou.

4. Léčba je symptomatická (dle příznaků) – klidový režim, dostatek tekutin, čištění nosu a zvýšená nosní hygiena, podle potřeby léky na snížení teploty, podporující vykašlávání, případně při dráždivém kašli na tlumení kašle.

5. Na vyšetření v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost se doporučuje předem objednat, či stav nejprve telefonicky konzultovat s lékařem.

6. Většina dětských infektů nevyžaduje vyšetření lékařem, proto se doporučuje návštěva jen v případě komplikovaného či jinak nezvyklého průběhu.

7. Kontrolní vyšetření po zhojení infektu se obecně nedoporučuje, pokud lékař kontrolu výslovně nedoporučil a pokud se dítě jeví zdravé.

8. Návrat do kolektivu je možný nejdříve za 10 dní od prvních příznaků onemocnění.

9. V případě chronického respiračního onemocnění dítěte (astma, chronická rýma, alergické onemocnění) si škola vyžádá od rodičů Čestné prohlášení, ke kterému rodič může, na základě svého rozhodnutí, přiložit kopii zprávy z odborné poradny, kam děti s tímto onemocněním docházejí.

10. Kvalifikovanou informaci o začátku nemoci a ústupu symptomů (kašle) může podat jen rodič. Lékař nepotvrzuje bezinfekčnost před návratem do školy, nepřítomnost dítěte ve škole omlouvá jen rodič.

________________________________________________________________________________ 

Léčba horečky

37,0 - 38,0 °C je zvýšená teplota, nutno zvýšeně podávat tekutiny u dítěte a teplotu dále sledovat, není nutné ihned podávat léky na teplotu.

38,0 °C a výše - opět důležité podávání tekutin, pokud se teplota již drží nad 38,0 °C, zahájíme podávání léků na teplotu - antipyretika.

Nedoporučujeme podávat léky na teplotu preventivně a přehnaně teplotu srážet. Teplota do 38 °C je pouze zvýšená, pokud začneme ihned dítěti podávat léky, zabrzdíme obranné reakce, které se při teplotě spouští a zabráníme tak organismu bojovat s infekčním agens.

Základem léčby teploty je dostatečný příjem tekutin!!! Tekutiny je nutno u dítěte s teplotou nabízet ve zvýšeném množství průběžně. Ke snížení horečky se dále doporučuje provedení zábalu - principem je krátkodobé ochlazení dítěte, kdy by teplota měla klesnout cca o 0,5-1°C. Obzvlášť důležité je to u dětí, které již dříve měli tzv. febrilní křeče, tj. krátkodobé křeče končetin nebo změna stavu vědomí při vysoké horečce.

Provedení zábalu - osušku nebo plenu namočíme do vlažné vody a zabalíme hrudník a bříško dítěte, končetiny zůstanou volné, ponecháme cca 10 minut, dítě již nepřikrýváme, můžeme zopakovat.

Alternativou u starších dětí je osprchování vlažnou vodou.

Důležité je i pravidelně větrat místnost, kde dítě pobývá, zbytečně nepřetápět, ev. zvlhčovat vzduch třeba pověšením mokrého ručníku či pleny přes radiátor, postýlku apod.

Antipyretika - léky na snížení horečky

Paracetamol (Paralen, Panadol)

jednotlivá dávka pro dítě je 15mg/kg, maximální dávka na den 

činní 50-60 mg/kg/den, mezi dávkami nutno dodržovat rozestup min.6 hod

sirup obsahuje 120mg/5 ml (tj. 24 mg v 1 ml), čípky 125mg, tablety 125mg, pro starší děti jsou k dispozici čípky Junior 250mg/čípek

tj. např. u dítěte vážícího 10kg je potřeba při horečce podat 150mg paracetamolu, tj. cca 6 ml sirupu, min. 1 celý čípek pro kojence nebo 1 celou tabletu

Váha dítěte

Dávka sirupu (ml)

čípek 125mg

čípek 250mg

tbl. 500mg

4 - 5 kg

2,5 - 3,0

½ čípku

-

-

6 - 7 kg

3,5 - 4,0

1/2-3/4 čípku

-

-

8 - 9 kg

4,5 - 5,0

1 celý čípek

-

-

10 -11 kg

5,0 - 6,0

1 celý čípek

-

-

12 - 13kg

7,0 - 8,0

1,5 čípku

½ čípku

-

14- 15 kg

9,0 - 10,0

-

1 čípek

½ tbl

16-19 kg

10,0 - 11,0

-

1 čípek

½ tbl

20-25kg

-

-

1,5čípku

½ tbl

30kg

-

-

1,5 čípku

1 tbl

40 kg

-

-

2 čípky

1 tbl

 

Ibuprofen (Nurofen, Brufen, Ibalgin, Ibuberl)

jednotlivá dávka je 10 mg/kg, maximální 30 mg/kg/den

V sirupu pro kojence je 100mg/5ml (tj. v 1 ml je 20mg účinné látky),

čípky pro kojence 60mg, čípky od 2 let 125 mg

od 6 let sirup 200mg/5ml (tj. v 1 ml je 40mg účinné látky) , tbl.100mg, 200 mg

hmotnost (kg)

jednotlivá dávka sirupu

čípky a tablety

4 - 5 kg

2,5ml

1/2 čípku pro kojence 60mg

6 - 7 kg

3 - 3,5ml

1 celý čípek 60mg

8 - 9 kg

4 ml

1,5 čípku 60mg

10 - 11 kg

5 ml

1,5 čípku 60mg

1 tbl Nurofen 100mg

12 - 15 kg

6 - 7 ml

1 čípek děti od 2 let 125mg               

1 tbl Nurofen 100mg

16 - 19 kg

8 - 9 ml

1 čípek 125mg

1,5 tbl Nurofen 100mg

20 - 25 kg

sirup od 6 let 5 ml

1 tbl 200mg

30 kg

sirup od 6 let 7,5ml

1,5 tbl 200mg

40 kg

sirup od 6 let 10 ml

1 tbl 400mg

 

V případě přetrvávání vysoké teploty je možné oba léky střídat, již po 4 hodinách, ev. i dříve, je nutné dbát na správné dávkování léků, příjem tekutin, souběžně je možno provést zábal.

________________________________________________________________________________ 

Registrujeme jen novorozené sourozence našich stávajících pacientů.

 

________________________________________________________________________________

Zavádění nemléčných příkrmů

Nemléčné příkrmy by se měli začít zavádět nejpozději mezi 5. - 6. měsícem věku dítěte. Již od začátku je vhodné začít krmit dítě lžičkou, v sedě nebo polosedě, nikdy vleže.  Pokrm by měl mít zpočátku kašovitou konzistenci a měl by být přiměřeně teplý. Příkrm je vhodné podávat v době, kdy je dítě aktivní, ne před spaním. Zpočátku dítě pokrm třeba jen ochutnává, stačí i jedna, dvě lžičky, postupně se dávka navyšuje. Nahrazení mléčné dávky nebo jednoho kojení může trvat i delší dobu.

Od 4. měsíce věku, pokud již kojení nebo kojenecké mléko plně nestačí, je možno začít podávat rýžovou nebo rýžovo - kukuřičnou kaši, mléčnou nebo nemléčnou.

Nemléčné kaše se pak připravují s mateřským mlékem nebo kojeneckou formulí.

Nejpozději od 5. měsíce se doporučují zavádět maso - zeleninové příkrmy.

Jako první se zavádí jemné pyré z jednoho druhu lokální zeleniny (vařená rozmixovaná mrkev s kapkou slunečnicového oleje), postupně se přidávají další druhy zeleniny - brambor, brokolice, květák, hrášek, špenát aj. - v různé kombinaci. Vždy ale zavádíme jen jeden nový druh, abychom mohli ev.vysledovat vedlejší nebo alergické reakce (zvracení, průjem, vyrážka).

V další fázi zavádíme bílé maso (krůta, králík, kuře, telecí) stačí 3-4x týdně, kostka masa velikosti zhruba polévkové lžíce, maso je nutné řádně rozvařit. 1x týdně podáváme vaječný žloutek (1/3-1/2 řádně povařeného žloutku).

Až po zavedení maso - zeleninového příkrmu se doporučuje začít s ovocem. Zpočátku opět podáváme nejlépe pyré z jednoho druhu lokálního ovoce (jablko, hruška, broskev, hroznové víno - pozor na ovocné slupky), postupně zavádíme další druhy.

Nejpozději od 6. měsíce věku dítěte, nejlépe v době, kdy je ještě kojeno, by mělo mít dítě v jídelníčku obilninové příkrmy - tedy lepek, zpočátku ve formě obilných nebo obilno - mléčných kaší,  postupně těstoviny, pečivo, piškoty, dětské sušenky, ovesné vločky aj.

Mléčné výrobky zavádíme kolem 6. měsíce věku, zpočátku zakysané (klasický plnotučný bílý jogurt, který si můžeme upravit přidáním ovoce, piškotů, sušenek), poté teprve smetanové a tvarohové výrobky - domácí lučina, žervé, domácí pribináček. Po 6. měsíci věku zařazujeme i červená masa (hovězí, vepřové), poté ryby, celé vejce. Do 8.měsíce věku by dítě mělo mít prakticky kompletní jídelníček, jídla nepřislazujeme, nedosolujeme, nekořeníme! Důležité je i dbát na dostatek tekutin ve formě nejlépe čisté vody, nepřislazených čajů nebo naředěných ovocných šťáv.

MUDr. Miluše Bačová

Narozena 1943, atestace z dětského lékařství 1971, bohatá praxe jak v nemocniční tak ambulantní sféře.

MUDr. Martina Přecechtělová

Narozena 1972, atestace z dětského lékařství 1999.

Renata Holá

Narozena 1975, akreditovaná dětská sestra.

1.

Děti mladší 15 let musí být v doprovodu alespoň jednoho zákonného zástupce, který svůj souhlas s vyšetřením a následnou péčí písemně zaznamená do zdravotnické dokumentace.

2.

Pokud se bude jednat o poskytnutí zdravotní péče, která může podstatným způsobem ovlivnit zdraví pacienta, je třeba písemného souhlasu obou rodičů.

3.

Prarodiče nemají postavení zákonného zástupce, tedy nemohou rozhodovat o udělení souhlasu či nesouhlasu se zdravotní péčí. V úvahu přichází udělit ze strany rodiče plnou moc prarodiči a ten potom uděluje souhlas k výkonům namísto rodiče.

4.

Děti starší 15 let musí mít od rodičů udělen písemný souhlas k tomu, aby jim mohla být poskytována zdravotní péče bez doprovodu zákonného zástupce. Informovaný souhlas uděluje dítě samo.

5.

U veškerého nepovinného očkování je třeba písemného souhlasu obou rodičů eventuelně i nezletilého nad 14 let v písemné formě.

Kontaktní informace

Medipraktik Zlín s.r.o.

Kotěrova 5529
760 01 Zlín

(Bezbariérový vstup, výtah, pakoviště)

Telefon do ordinace: +420 732 941 611
MUDr. Přecechtělová: +420 604 286 854
E-mail: precechtelova@iordinace.cz

Prohlášení o ochraně osobních údajů

Ordninační hodiny

Pondělí 7:00 - 11:00 11:30 - 14:00
Akutní případy. Pro objednané.
Úterý 12:00 - 14:30 15:00 - 18:00
Akutní případy. Pro objednané.
Středa 7:00 - 11:00 11:30 - 15:00
Akutní případy. Poradna pro objednané.
Čtvrtek 7:00 - 11:00 11:30 - 15:00
Akutní případy. Poradna pro objednané.
Pátek 7:00 - 11:00 11:30 - 14:00
Akutní případy. Poradna pro objednané.