Léčba horečky

37,0 - 38,0 °C je zvýšená teplota, nutno zvýšeně podávat tekutiny u dítěte a teplotu dále sledovat, není nutné ihned podávat léky na teplotu.

38,0 °C a výše - opět důležité podávání tekutin, pokud se teplota již drží nad 38,0 °C, zahájíme podávání léků na teplotu - antipyretika.

Nedoporučujeme podávat léky na teplotu preventivně a přehnaně teplotu srážet. Teplota do 38 °C je pouze zvýšená, pokud začneme ihned dítěti podávat léky, zabrzdíme obranné reakce, které se při teplotě spouští a zabráníme tak organismu bojovat s infekčním agens.

Základem léčby teploty je dostatečný příjem tekutin!!! Tekutiny je nutno u dítěte s teplotou nabízet ve zvýšeném množství průběžně. Ke snížení horečky se dále doporučuje provedení zábalu - principem je krátkodobé ochlazení dítěte, kdy by teplota měla klesnout cca o 0,5-1°C. Obzvlášť důležité je to u dětí, které již dříve měli tzv. febrilní křeče, tj. krátkodobé křeče končetin nebo změna stavu vědomí při vysoké horečce.

Provedení zábalu - osušku nebo plenu namočíme do vlažné vody a zabalíme hrudník a bříško dítěte, končetiny zůstanou volné, ponecháme cca 10 minut, dítě již nepřikrýváme, můžeme zopakovat.

Alternativou u starších dětí je osprchování vlažnou vodou.

Důležité je i pravidelně větrat místnost, kde dítě pobývá, zbytečně nepřetápět, ev. zvlhčovat vzduch třeba pověšením mokrého ručníku či pleny přes radiátor, postýlku apod.

Antipyretika - léky na snížení horečky

Paracetamol (Paralen, Panadol)

jednotlivá dávka pro dítě je 15mg/kg, maximální dávka na den

činní 50-60 mg/kg/den, mezi dávkami nutno dodržovat rozestup min.6 hod

sirup obsahuje 120mg/5 ml (tj. 24 mg v 1 ml), čípky 125mg, tablety 125mg, pro starší děti jsou k dispozici čípky Junior 250mg/čípek

tj. např. u dítěte vážícího 10kg je potřeba při horečce podat 150mg paracetamolu, tj. cca 6 ml sirupu, min. 1 celý čípek pro kojence nebo 1 celou tabletu

Ibuprofen (Nurofen, Brufen, Ibalgin, Ibuberl)

jednotlivá dávka je 10 mg/kg, maximální 30 mg/kg/den

V sirupu pro kojence je 100mg/5ml (tj. v 1 ml je 20mg účinné látky),

čípky pro kojence 60mg, čípky od 2 let 125 mg

od 6 let sirup 200mg/5ml (tj. v 1 ml je 40mg účinné látky) , tbl.100mg, 200 mg

V případě přetrvávání vysoké teploty je možné oba léky střídat, již po 4 hodinách, ev. i dříve, je nutné dbát na správné dávkování léků, příjem tekutin, souběžně je možno provést zábal.

________________________________________________________________________________

Registrujeme jen novorozené sourozence našich stávajících pacientů.

________________________________________________________________________________

Zavádění nemléčných příkrmů

Nemléčné příkrmy by se měli začít zavádět nejpozději mezi 5. - 6. měsícem věku dítěte. Již od začátku je vhodné začít krmit dítě lžičkou, v sedě nebo polosedě, nikdy vleže. Pokrm by měl mít zpočátku kašovitou konzistenci a měl by být přiměřeně teplý. Příkrm je vhodné podávat v době, kdy je dítě aktivní, ne před spaním. Zpočátku dítě pokrm třeba jen ochutnává, stačí i jedna, dvě lžičky, postupně se dávka navyšuje. Nahrazení mléčné dávky nebo jednoho kojení může trvat i delší dobu.

Od 4. měsíce věku, pokud již kojení nebo kojenecké mléko plně nestačí, je možno začít podávat rýžovou nebo rýžovo - kukuřičnou kaši, mléčnou nebo nemléčnou.

Nemléčné kaše se pak připravují s mateřským mlékem nebo kojeneckou formulí.

Nejpozději od 5. měsíce se doporučují zavádět maso - zeleninové příkrmy.

Jako první se zavádí jemné pyré z jednoho druhu lokální zeleniny (vařená rozmixovaná mrkev s kapkou slunečnicového oleje), postupně se přidávají další druhy zeleniny - brambor, brokolice, květák, hrášek, špenát aj. - v různé kombinaci. Vždy ale zavádíme jen jeden nový druh, abychom mohli ev.vysledovat vedlejší nebo alergické reakce (zvracení, průjem, vyrážka).

V další fázi zavádíme bílé maso (krůta, králík, kuře, telecí) stačí 3-4x týdně, kostka masa velikosti zhruba polévkové lžíce, maso je nutné řádně rozvařit. 1x týdně podáváme vaječný žloutek (1/3-1/2 řádně povařeného žloutku).

Až po zavedení maso - zeleninového příkrmu se doporučuje začít s ovocem. Zpočátku opět podáváme nejlépe pyré z jednoho druhu lokálního ovoce (jablko, hruška, broskev, hroznové víno - pozor na ovocné slupky), postupně zavádíme další druhy.

Nejpozději od 6. měsíce věku dítěte, nejlépe v době, kdy je ještě kojeno, by mělo mít dítě v jídelníčku obilninové příkrmy - tedy lepek, zpočátku ve formě obilných nebo obilno - mléčných kaší, postupně těstoviny, pečivo, piškoty, dětské sušenky, ovesné vločky aj.

Mléčné výrobky zavádíme kolem 6. měsíce věku, zpočátku zakysané (klasický plnotučný bílý jogurt, který si můžeme upravit přidáním ovoce, piškotů, sušenek), poté teprve smetanové a tvarohové výrobky - domácí lučina, žervé, domácí pribináček. Po 6. měsíci věku zařazujeme i červená masa (hovězí, vepřové), poté ryby, celé vejce. Do 8.měsíce věku by dítě mělo mít prakticky kompletní jídelníček, jídla nepřislazujeme, nedosolujeme, nekořeníme! Důležité je i dbát na dostatek tekutin ve formě nejlépe čisté vody, nepřislazených čajů nebo naředěných ovocných šťáv.